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肾结核-治疗
发布时间:2015-12-08  来源:西藏自治区人民医院  作者:内七科  点击:

     由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后,链霉素、对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。
    1.应用抗结核药的适应证 (1)临床前期肾结核。 (2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。 (3)孤立肾肾结核。  (4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。 (5)双侧重度肾结核而不宜手术者。 (6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。 (7)配合手术治疗,作为手术前用药。 (8)肾结核手术后的常规用药。   
    抗结核药的停药标准 在抗结核药治疗过程中,必须密切注意病情的变化,定期进行各种有关检查,达到病变已经痊愈,则可考虑停止用药。目 前认为可以停药的标准如下: A.全身情况明显改善,血沉正常,体温正常。 B.排尿症状完全消失。 C.反复多次尿液常规检查正常。 D.24小时尿浓缩查抗酸杆菌,长期多次检查皆阴性。 E.尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。 F.X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。 G.全身检查无其他结核病灶。